Hur ska vi styra landstinget?

I går på landstinsstyrelsens arbetsutskott så hade vi en ganska lång och intressant diskussion om styrning och kontroll av landstingets verksamhet och ekonomi. Vissa företrädare tyckte att det var viktigt att få en ökad centralisering vid exempelvis tillsättandet av tjänster och att det var viktigt att det blir tydligt hur rollerna ska fördelas mellan landstingsstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden.
Hur mycket kan vi styra och vad ligger utanför vår kontroll? Vad ska vi politiker styra över?
Min personliga uppfattning, som jag har skapat mig under den tid som jag haft ansvaret för hälso- och sjukvården i Sörmland, är att handlingsutrymmet är mycket begränsat för våra verksamheter. De kan inte fatta långtgående och självständiga beslut. Det saknas inte riktlinjer, policies och divisionsledningsbeslut, snarare är de så många så att det är omöjligt för alla att kunna följa dem. Ansvar och befogenheter hänger inte ihop hos våra ansvariga chefer ute i linjen och uppdragen är inte tillräckligt tydliga.
Jag anser att politiken måste sätta ner foten och vara tydlig med en vision för Landstinget Sörmland! Vart ska vi? Vart vill vi? Vilken väg ska vi gå?
Sedan måste den/de kommuniceras och så måste vi skapa incitament för att det ska löna sig att jobba mot våra uppsatta politiska mål! Målen måste givetvis vara realistiska och verklighetsanpassade, annars tappar vi i trovärdighet (om vi inte har gjort redan?)!
Hur ska en god vård, med hög kvalité och hög tillgänglighet kunna ges till sörmlänningarna med de ekonomiska resurser vi har till vårt förfogande? Vilken vård kan vi ge för de 5 miljarder kronor vi får i intäkter? Kan vi skapa andra intäkter?
Det är några av mina egna tankar om vad vi står inför! Vi har en otroligt bra och kostnadseffektiv vård i landstinget Sörmland och det ska all vår personal ha kredit för! Vi har många kompetenta och kunniga medarbetare som vi ska vara rädda om. Vi måste ha dem med på tåget i det arbete som väntar, annars kommer vi att köra i diket, ännu än gång!
Det var vara några reflektioner efter gårdagen sammanträde.Nu ska jag snart upp till Stockholm på ett seminarium om Vård-val som Carema arrangerar!